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보험심사관리사

추천과정

보험심사관리사 1급 무료수강

수강료 300,000원
0원
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강의정보

  • 담당교수 이민태 강사
  • 강의형태 이론 중심, 사례 안내
  • 수업방식 온라인 강의
  • 강의시간 전체 약 20시간
  • 수강료 300,000원 → 무료
  • 자격증발급비 88,000원

민간자격등록 번호

2026-001566
  • 주무관청보건복지부

본 자격증은 한국직업능력연구원에 정식등록 되었으며 발급협회 규정에 따라 자격관리 및 자격증 발급이 이루어지고 있음을 알려드립니다.

민간자격 조회 바로가기

자격관리기관 정보

  • 자격관리기관한국직업능력검정협회
  • 대표강희수
  • 연락처02)465-9568
  • 주소서울시 강서구 초록마을로2길26 2층

강의계획서

  • 1강

    보험심사의 개요 및 보험심사관리사의 역할과 전망

  • 2강

    건강보험 제도의 이해(급여, 비급여의 구분)

  • 3강

    보험상품의 구조 및 종류

  • 4강

    보험 계약과 법적 요건

  • 5강

    진료비 청구 및 심사 기준

  • 6강

    질병분류와 상병 코딩

  • 7강

    수가체계의 이해

  • 8강

    비급여 진료와 실손보험

  • 9강

    진료기록부 해석법

  • 10강

    청구서류 작성 및 검토

  • 11강

    심사 프로세스(보험금 지급 결정 과정)

  • 12강

    의학적 타당성과 적정성 판단

  • 13강

    중복 청구 및 허위 청구 사례

  • 14강

    진료내역 분석 실습

  • 15강

    의약품 청구 심사

  • 16강

    치료재료 및 처치 항목

  • 17강

    영상검사 및 검사료

  • 18강

    건강보험 이의신청 절차 및 사례 분석

  • 19강

    실손보험 청구 실무 및 보험심사 시 윤리적 문제, 해결 방법

  • 20강

    보험사기 유형 및 예방 전략

보험심사관리사 란?

보험심리관리사는 보험 가입자와 상담 대상자의 심리적 특성을 이해하고, 보험 상담 과정에서 효과적인 의사소통과 고객 응대, 신뢰 형성, 소비자 보호 및 상담 윤리를 실천할 수 있도록 지원하는 전문 인력을 양성하는 자격과정입니다. 보험의 기초지식과 소비자 심리, 상담기법, 커뮤니케이션, 고객 유형 분석, 스트레스 관리, 분쟁 예방, 금융소비자 보호 등을 학습하여 고객의 상황을 이해하고 합리적인 보험 상담과 사후관리를 지원하는 역할을 수행합니다.

강좌목표

지식을 학습하고, 역량을 함양하는 것을 목표로 합니다. 본 강좌는 핵심 개념에 대한 이해를 바탕으로, 실무 능력을 배양하는 데 초점을 맞춥니다. 수강생들은 이 강좌를 통해 특정 이론의 활용법을 익히고, 문제 해결 능력을 기를 수 있습니다. 수강 대상이 핵심 역량을 습득하여 궁극적인 목표를 달성할 수 있도록 돕습니다.

활동유형

활동유형 01

보험회사 고객상담 및 고객관리 업무

활동유형 02

보험대리점(GA) 상담 역량 향상 교육

활동유형 03

보험 상담 커뮤니케이션 전문강사

활동유형 04

보험 고객관리(CRM) 프로그램 운영

활동유형 05

보험 상담 코칭 및 서비스 품질 향상 컨설팅

이런 분들에게 유용해요!

  • 01보험설계사 및 보험영업 종사자
  • 02보험회사 상담직 및 고객서비스 담당자
  • 03고객상담사(CS) 및 콜센터 상담원
  • 04금융소비자 보호 업무 담당자
  • 05고객 중심의 상담 역량을 향상시키고 싶은 일반인

진로 및 전망

  • -보험금 청구서류와 관련 자료를 검토하는 업무에 활용
  • -보험금 청구 및 보상절차에 대한 상담 업무에 활용
  • -보험상품과 보상제도에 대한 이해를 바탕으로 전문성
  • -보험 가입과 청구가 다양해지면서 관련 상담·관리 업무의 중요성
  • -보험산업의 지속적인 변화에 따라 관련 실무인력의 활용 가능성이 기대
보험심사관리사

이민태 강사

>
  • [ 저서 ]
  • 한양대학교 Hanyang University,2003
  • [Extensive experience in education business consulting]
  • 현 한국직업능력검정협회 기획본부장
  • 현 사단법인 경기해양문화연맹 비서실장

자격증 샘플

위 사진은 예시이며 자격증은 카드형 자격증과 상장형 자격증이 발급됩니다.

자격증 발급 자격요건

  • 온라인 강의

    전체 진도율(출석율)

    60% 이상

  • 온라인 시험성적

    100점 기준

    평균 60점 이상

  • 수료 기준

    진도율(출석률) 40점

    시험 60점

  • 수료 기간

    수강시작 후

    6주 과정

  • 진도율(출석률)과 수강기간 6주 이후 두가지 조건 만족 시 자격증 발급
  • 진도율(출석률) 총점 40점은 60% 이상 시 출석률로 적용됨.
  • 과제는 필수 제출 사항이 아닙니다.
  • Q.

    자격증 신청 참고사항
    • 자격증 발송은 한달에 4회 발송 됩니다.( 매주 금요일 발송! 2일이내 수령가능!)
    • 자격증은 택배로 발송됩니다.
    • 자격증 발급비용은 개별부담이며 응시료와 발급비,택배비 모두 포함입니다.
    • 수료증 발급은 별도로 하지 않으며 성적표는 [학습강의실 첫페이지]-[하단 완료된 강좌]에서 확인 가능합니다.
  • Q.

    자격증 신청 및 비용 납부
    • 자격증 신청은 홈페이지내의 [자격증 발급신청]을 통해 신청 가능합니다.
    • 자격증 발급 비용 납부는 가상계좌 입금/ 카드 결재 가능합니다.
  • Q.

    자격증 발급 소요기간
    • 자격증 발급 신청 후 발급 완료 까지 최대 7일 소요됩니다.
    • 온라인 시험 합격 후 자격증 발급 가능 기간은 2개월(60일)이내입니다.
    • 상기 발급 가능 기간이 경과될 경우 발급이 불가할 수 있습니다.
  • Q.

    자격증 발급 진행 확인
    • 자격증 발급 진행상황 확인은 홈페이지내 [수강신청]->[자격증 발급신청조회]를 통해 확인 가능합니다.
  • Q.

    소비자 알림사항
    • 상기 민간자격은 자격기본법 규정에 따라 등록한 민간자격으로, 국가로부터 인정받은 공인자격이 아닙니다.
    • 민간자격 등록 및 공인 제도에 대한 상세내용은 민간자격 정보 서비스(www.pqi.or.kr)의 '민간자격 소개' 란을 참고하여 주십시오.